目的探讨老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者血清诱骗受体3（DcR3）、基质细胞衍生因子1（SDF1）水平及对预后的判别价值。方法选取2022年3月至2024年3月该院收治的128例老年AECOPD患者（AECOPD组）作为研究对象。选取同期于该院就诊的75例处于稳定期的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为稳定期COPD组。另选取同期于该院体检的75例健康老年人作为健康组。AECOPD 组患者依据随访预后情况又分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清DcR3、SDF1水平。多因素Logistic回归分析影响老年AECOPD患者预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 DcR3、SDF-1 及其联合指标对老年 AECOPD 患者预后不良的判别价值。结果AECOPD组血清DcR3、SDF1水平明显高于稳定期COPD组及健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于预后良好组，预后不良组血清DcR3、SDF1水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组年龄、肺功能分级占比与预后良好组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加、肺功能分级为Ⅲ~Ⅳ级、血清DcR3、SDF1水平升高是影响老年AECOPD患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清DcR3、SDF1及二者联合判别老年AECOPD患者预后不良的曲线下面积分别为0.825（95%CI:0.748~0.886）、0.830（95%CI:0.753~0.890）、0.917（95%CI:0.855~0.959），二者联合优于血清DcR3、SDF1各自单独判别（Z二者联合-DcR3=2.039，P=0.042；Z二者联合-SDF1=2.775，P=0.006）。结论老年AECOPD 患者血清 DcR3 与 SDF1 水平均升高，二者联合对患者预后不良的判别具有较高的应用价值。