目的探讨血清基质金属蛋白酶（MMP）-9、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、呼出气一氧化氮（FeNO）对哮喘急性发作期患儿的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月在杨凌示范区医院治疗的82例哮喘急性发作期患儿作为急性发作期组，依据急性发作期病情严重程度分级标准并结合患儿的临床表现，将其分为轻度组33例、中度组28例和重度组21例。另选取同期于该院就诊的57例哮喘稳定期患儿作为稳定期组，50例于该院体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MMP-9、SFRP5水平，FeNO水平检测仪检测FeNO水平。Spearman相关性分析血清MMP-9、SFRP5及FeNO水平与哮喘急性发作期患儿病情严重程度的相关性。多因素Logistic回归分析哮喘急性发作期的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-9、SFRP5、FeNO对哮喘急性发作期的诊断价值。结果相较于对照组、稳定期组，急性发作期组血清MMP-9及FeNO水平明显升高，SFRP5水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。哮喘急性发作期患儿血清MMP-9及FeNO水平随着病情严重程度的增加逐渐升高（P<0.05），血清SFRP5水平随着病情严重程度的增加逐渐降低（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，哮喘急性发作期患儿血清MMP-9及FeNO水平与其病情严重程度呈正相关（r=0.439、0.466，P＜0.001），血清SFRP5水平与其病情严重程度呈负相关（r=-0.510，P＜0.001）。急性发作期组近期呼吸道感染史、近期过敏原接触史占比与稳定期组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有近期呼吸道感染史、有近期过敏原接触史、血清MMP-9及FeNO水平升高是哮喘急性发作期的危险因素（P<0.05）；血清SFRP5水平升高是哮喘急性发作期的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清MMP-9、SFRP5、FeNO诊断哮喘急性发作期的曲线下面积（AUC）分别为0.810、0.860、0.832，而三者联合诊断的AUC为0.958，明显优于各自单独诊断（Z三者联合-MMP-9=4.240，P＜0.001；Z三者联合-SFRP5=3.119，P=0.002；Z三者联合-FeNO=4.051，P＜0.001）。结论哮喘急性发作期患儿血清MMP-9、FeNO水平明显升高，血清SFRP5水平明显降低，三者联合对哮喘急性发作期具有较高的诊断价值。