目的探讨血清前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9（PCSK9）、自噬相关基因7（ATG7）、生长分化因子-15（GDF15）对急性胰腺炎（AP）患者预后的预测价值。方法选取2021年12月至2024年12月该院收治的AP患者287例作为疾病组。另选取该院同期体检的健康志愿者142例作为健康组。采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清PCSK9、ATG7、GDF15水平。急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分用于评价AP患者病情。使用多因素Logistic回归分析影响AP患者预后不良的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCSK9、ATG7、GDF15水平对AP患者预后的预测价值。结果疾病组血清PCSK9、ATG7、GDF15水平高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）。与血清PCSK9、ATG7、GDF15低水平患者APACHEⅡ评分相比，血清PCSK9、ATG7、GDF15高水平患者APACHEⅡ评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组白细胞计数、APACHEⅡ评分、血清PCSK9、ATG7、GDF15水平均大于或高于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ评分、血清PCSK9、ATG7、GDF15水平是AP患者预后不良的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PCSK9、ATG7、GDF15水平三者联合预测AP患者预后的曲线下面积优于单独预测（Z三者联合-PCSK9=5.125、Z三者联合-ATG7=4.845、Z三者联合-GDF15=4.534，P<0.001）。结论AP患者血清PCSK9、ATG7、GDF15水平升高，三者联合预测AP患者预后具有较高的临床价值。