目的探讨微小RNA-140-5p（miR-140-5p）、miR-182-5p在肺癌患者血清中的表达水平及其对患者诊断及预后的临床价值。方法选取2020年5月至2021年6月在长江大学附属黄冈市中心医院确诊的98例肺癌患者作为研究组，根据3年预后将患者分为生存组（60例）和死亡组（38例），并选取同期体检健康者100例作为对照组，获取所有受试者的血清，采用实时荧光定量PCR检测血清中miR-140-5p、miR-182-5p相对表达水平；通过多因素Cox回归分析肺癌患者死亡的风险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-140-5p、miR-182-5p相对表达水平对肺癌患者死亡的诊断价值。结果相比于对照组，研究组miR-140-5p水平明显下降（P<0.05），miR-182-5p水平明显增高（P<0.05）。血清miR-140-5p和miR-182-5p相对表达水平与肿瘤最大径、远处转移、淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）。生存组与死亡组TNM分期、miR-140-5p、miR-182-5p、胃泌素释放肽前体（ProGRP)比较，差异有统计学意义（P<0.05）。TNM分Ⅲ+Ⅳ期、血清miR-182-5p相对表达水平升高是肺癌患者死亡的独立危险因素（P<0.05），血清miR-140-5p相对表达水平升高是肺癌患者死亡的保护因素（P<0.05）。血清miR-140-5p、miR-182-5p联合诊断肺癌患者死亡的曲线下面积（AUC）为0.939（95%CI：0.892~0.986），联合诊断的AUC大于单独诊断（P＜0.05）。结论miR-140-5p、miR-182-5p表达与肺癌疾病进展及患者预后密切相关，有望成为预后标志物。