目的探讨小细胞肺癌（SCLC）患者放疗后T细胞比例、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）等血清肿瘤标志物水平与临床转归的关系。方法选取2021年11月至2023年6月就诊于该院并接受放疗同步联合化疗的SCLC患者202例作为研究对象，根据患者治疗后1年内临床转归将其划分为良好组（n=171）和不良组（n=31）。对比两组患者一般临床资料及病理特征，通过酶联免疫吸附试验测定患者治疗前T细胞比例（CD4 +T细胞比例、CD8 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +），血清肿瘤标志物［糖类抗原（CA）199、CA15-3、CA125、CYFRA21-1、SCCA］水平差异。通过单因素及多因素Logistic回归分析评价患者临床特征、T细胞比例、血清肿瘤标志物水平与SCLC患者短期临床转归不良的关系。结果不良组中合并糖尿病患者比例、TNM分期、临床分期情况、美国东部肿瘤协作组(ECOG）评分与良好组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；不良组CD4 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +均低于良好组(P<0.05)，血清CA125、CYFRA21-1、SCCA水平均高于良好组(P<0.05)；单因素及多因素Logistic回归分析表明，CA125、CYFRA21-1、SCCA均是SCLC患者短期临床转归不良的重要危险因素(P<0.05)，CD4 +T细胞比例、CD4 +/CD8 +均是患者短期临床转归不良的重要保护因素(P<0.05)。结论SCLC患者T细胞比例紊乱、CA125、CYFRA21-1、SCCA水平较高均是短期临床转归不良的重要危险因素，联合检测上述指标对于准确评估SCLC患者联合放化疗后临床转归具有一定临床应用价值。