目的探讨血小板反应蛋白-1（TSP-1）、血清降钙素原(PCT)、瘦素(Leptin)水平在重症肺部感染中的表达及临床意义。方法选取该院2022年1月至2024年12月住院治疗的110例重症肺部感染患者作为重症组，同期选取80例轻症肺部感染患者作为轻症组。采用酶联免疫吸附试验检测TSP-1水平，干式荧光免疫层析法检测PCT、C反应蛋白(CRP)水平，酶联免疫法检测Leptin水平，分别用量子点免疫荧光层析法、磁微粒化学发光法检测白细胞介素-6（IL-6）水平和白细胞介素-18（IL-18）水平。Spearman相关性分析TSP-1、PCT和Leptin水平与血清炎症因子指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响重症肺部感染的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TSP-1、PCT、Leptin对重症肺部感染的诊断价值。结果与轻症组相比,重症组TSP-1、PCT和Leptin水平均显著升高(P＜0.05),且重症组炎症因子IL-6、IL-18、CRP水平均显著高于轻症组(P＜0.05)；Spearman相关性分析显示，血清TSP-1、PCT和Leptin水平与血清IL-6、IL-18、CRP水平均呈正相关（r=0.468~0.501，P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，TSP-1、PCT和Leptin是影响重症肺部感染的危险因素(P＜0.05);血清TSP-1，PCT和Leptin诊断重度肺部感染的截断值分别为66.65 ng/mL、1.82 ng/mL、12.45 ng/mL；血清TSP-1、PCT和Leptin联合检测的曲线下面积（AUC）为0.918（95%CI：0.879~0.956）优于单一TSP-1（AUC=0.759，95%CI：0.691~0.827，Z=4.213，P＜0.05）、PCT（AUC=0.833，95%CI：0.776~0.891，Z=3.127，P＜0.05）和Leptin（AUC=0.792，95%CI：0.728~0.855，Z=3.876，P＜0.05）。 结论重症肺部感染患者血清TSP-1、PCT和Leptin水平显著升高,且TSP-1、PCT和Leptin水平随炎症反应加重而增高,三者联合检测可为临床早期识别高危人群提供参考依据。