目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血内皮细胞特异分子-1（ESM-1）、心肌营养素-1（CT-1）的变化及其与主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2023年12月常州市武进中医医院收治的OSAHS患者165例（研究组），根据病情严重程度分为轻度OSAHS组（64例）、中度OSAHS组（53例）、重度OSAHS组（48例），随访1年根据是否发生MACE分为心血管事件组和非心血管事件组，另按照1∶1比例选取同期健康体检志愿者165例作为健康对照组。采用Spearman相关分析外周血ESM-1、CT-1水平与OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性；采用多因素Logistic回归分析外周血ESM-1、CT-1水平与OSAHS患者发生MACE的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血ESM-1、CT-1水平对其的预测效能。结果与健康对照组比较，研究组外周血ESM-1、CT-1水平升高（P＜0.05）。轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组外周血ESM-1、CT-1水平依次升高（P＜0.05）。外周血ESM-1、CT-1水平与OSAHS患者AHI呈正相关（P＜0.05），与LSaO2呈负相关（P＜0.05）。随访1年，165例OSAHS患者MACE发生率为33.33%（55/165）。与非心血管事件组比较，心血管事件组外周血ESM-1、CT-1水平升高（P＜0.05）。重度OSAHS、超敏C反应蛋白（hs-CRP）较高、N末端脑钠肽原（NT-proBNP）较高、ESM-1较高、CT-1较高为OSAHS患者发生MACE的独立危险因素（P＜0.05）。外周血ESM-1、CT-1水平联合预测OSAHS患者发生MACE的曲线下面积为0.893，显著大于外周血ESM-1、CT-1水平单独预测的0.808、0.793（P＜0.05）。结论OSAHS患者外周血ESM-1、CT-1水平升高与病情严重程度加重及MACE发生风险有关，外周血ESM-1、CT-1水平联合对OSAHS患者发生MACE具有较高的预测能效。