目的探讨外周血沉默信息调节因子6（SIRT6）、肿瘤坏死因子超家族成员14（TNFSF14）在儿童社区获得性肺炎（CAP）中的表达及与病情和预后的关系。方法选取2021年1月至2024年4月西安交通大学附属儿童医院东区儿科收治的CAP患儿113例（CAP组）和同期健康儿童80例（对照组），CAP患儿根据病情程度分为重度CAP组（52例）、轻度CAP组（61例），根据28 d预后分为不良预后组（30例）和良好预后组（83例）。采用酶联免疫吸附试验检测外周血SIRT6、TNFSF14水平。比较各组外周血SIRT6、TNFSF14水平变化，采用多因素非条件Logistic回归分析CAP患儿不良预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血SIRT6、TNFSF14水平对CAP患儿不良预后的预测效能。结果与对照组比较，CAP组外周血SIRT6水平降低（P＜0.05），TNFSF14水平升高（P＜0.05）。与轻度CAP组比较，重度CAP组外周血SIRT6水平降低（P＜0.05），TNFSF14水平升高（P＜0.05）。与良好预后组比较，不良预后组外周血SIRT6水平降低（P＜0.05），TNFSF14水平升高（P＜0.05）。病情重度、TNFSF14高水平为CAP患儿不良预后的独立危险因素（P＜0.05），SIRT6高水平为其独立保护因素（P＜0.05）。外周血SIRT6、TNFSF14水平联合预测CAP患儿不良预后的曲线下面积为0.880，大于外周血SIRT6、TNFSF14水平单独预测的0.797、0.784（Z＝2.648、2.330，P＝0.008、0.020）。结论CAP患儿外周血SIRT6水平降低和TNFSF14水平升高，且与病情加重和不良预后有关，二者联合对CAP患儿预后有较高的预测效能。