目的探究2型糖尿病（T2DM）合并慢性牙周炎（CP）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）、白细胞介素（IL）-33水平及临床意义。方法选取2023年1月至2024年12月宝鸡市口腔医院收治的T2DM合并CP患者112例作为合并组，另选取同时期在宝鸡市口腔医院就诊的单纯CP患者及单纯T2DM患者各110例分别作为CP组和T2DM组；采用酶联免疫吸附试验检测待测样本中血清FGF23、IL-33水平；通过牙周探针对受试者牙周相关病理指标进行检测，主要包括附着丧失（AL）、牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）。以品红（碱性）染色结果评定菌斑指数（PLI）。采用Pearson法分析血清FGF23、IL-33水平与牙周相关病理指标的相关性；采用Logistic回归分析合并组患者发生C级牙周病变的影响因素；采用受试者工作特征曲线分析血清FGF23、IL-33水平对合并组患者发生C级牙周病变的诊断效能。结果CP组、T2DM组与合并组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、AL、PD、BI、FGF23、IL-33水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）；AL、PD、BI、FGF23、IL-33水平在A级组、B级组、C级组中依次升高（P<0.05）。合并组FGF23、IL-33水平与其AL、PD、BI均呈正相关（P<0.05）；高水平血清FGF23、IL-33及AL是合并组患者发生C级牙周病变的风险因素（P<0.05）；血清FGF23、IL-33水平及联合诊断合并组患者发生C级牙周病变的曲线下面积分别为0.692、0.685、0.877，联合诊断效能优于单一指标诊断（ZFGF23-联合诊断=2.973、ZIL-33-联合诊断=2.675，P=0.003、0.007）。结论相较于单纯T2DM或单纯CP患者，T2DM合并CP患者血清FGF23、IL-33水平升高，且二者水平变化会随牙周病变程度增加而升高，通过检测血清FGF23、IL-33水平可有效诊断T2DM合并CP患者牙周病变程度。