目的探究老年慢性肾脏病（CKD）非透析患者血清可溶性人基质裂解素2（sST2）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）对继发急性心力衰竭（AHF）的预测价值。方法选取2020年11月至2022年8月该院收治198例老年CKD非透析患者为研究组，根据患者是否继发AHF分为AHF组（56例）和非AHF组（142例）；另选取同期在该院体检的健康者198例为对照组。比较各组血清中sST2、MIP-2、LP-PLA2水平；采用多因素Logistic回归分析老年CKD非透析患者继发AHF的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平对老年CKD非透析患者继发AHF的预测价值。结果与对照组相比，研究组血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平明显升高（P<0.05）；与非AHF组相比，AHF组年龄、性别、舒张压、收缩压及吸烟史、糖尿病史、高血压史、CKD分期占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05），体重指数、肌酐、尿酸及饮酒史占比、血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平均明显升高（P<0.05）；体重指数、饮酒史、sST2、MIP-2、LP-PLA2水平均为老年CKD非透析患者继发AHF的影响因素（P<0.05）；血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平预测老年CKD非透析患者继发AHF的曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.883、0.810，三者联合预测的AUC为0.929，优于各指标单独预测（Z三者联合-sST2=2.828、Z三者联合-MIP-2=2.259、Z三者联合-LP-PLA2=3.350，P=0.005、0.024、0.001），三者联合预测的灵敏度为80.36%，特异度为92.25%。结论老年CKD非透析患者血清sST2、MIP-2、LP-PLA2水平均升高，且均为老年CKD非透析患者继发AHF的影响因素，三者联合对老年CKD非透析患者继发AHF具有较高的预测价值。