细胞外囊泡（EVs）是细胞间通信的核心关键介质，其携带的蛋白质、核酸等生物活性物质，既能精准反映来源细胞的生理病理状态，又能通过跨细胞传递直接调控受体细胞功能。近年来，线粒体DNA（mtDNA）作为一种重要的细胞损伤相关分子，被发现可被包装进EVs中进行传递，在冠心病特别是动脉粥样硬化的发生发展中扮演了促炎放大器的重要角色。得益于EVs脂质双层膜对mtDNA的稳定保护作用，EVs包裹的mtDNA（EVs-mtDNA）作为一种新型生物标志物，具有无创检测、早期筛查与动态监测的特点。该文旨在综述携带mtDNA的EVs在冠心病中的致病机制，并对其在冠心病临床诊断、风险评估中的应用前景进行展望。