目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清白脂素（asprosin）、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）与左心室舒张功能障碍（LVDD）的相关性。方法选取2022年8月至2024年7月江阴市第三人民医院收治的128例老年T2DM患者为病例组，另取60例体检健康者为健康组。根据LVDD诊断标准，将T2DM患者分为障碍组（n=35）和非障碍组（n=93），并对其进行单因素分析、多因素Logistic回归分析及Spearman 相关分析，探讨T2DM患者血清asprosin、UACR与LVDD的相关性，并采用受试者工作特征曲线评估血清 asprosin、尿 UACR 对 LVDD 的预测效能。结果病例组血清 asprosin、尿 UACR高于健康组（P<0.05），LVDD组和非LVDD 组年龄、病程、血清asprosin、UACR比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁、病程长、UACR升高、血清asprosin升高均为T2DM发生LVDD的独立危险因素（P<0.05）。Spearman 相关分析显示，LVDD与血清asprosin、UACR 呈正相关（r=0.551、0.559，均P＜0.05）。血清asprosin、尿 UACR及预测模型预测LVDD的曲线下面积分别为0.848、0.896、0.956。结论老年T2DM 患者血清 asprosin、尿 UACR 与 LVDD 密切相关，二者联合检测有助于 LVDD 的早期诊断。