目的探讨急性缺血性卒中患者血清甲状旁腺激素（PTH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）水平与睡眠质量的关系。方法选取2023年12月至2024年12月该院收治的急性缺血性卒中患者163例为研究对象，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量，并根据PSQI评分将患者分为睡眠障碍组68例（PSQI≥8分）与非睡眠障碍组95例（PSQI<8分）。比较两组临床资料与血清PTH、ACTH和CORT水平，采用Pearson相关分析血清PTH、ACTH和CORT水平与睡眠质量的相关性，采用多因素Logistic回归分析急性缺血性卒中患者睡眠质量的影响因素。结果睡眠障碍组女性比例、年龄、病变部位位于脑干和小脑的比例及血清PTH、ACTH、CORT水平均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。相关性分析显示，急性缺血性卒中患者血清PTH、ACTH、CORT水平与PSQI评分呈正相关（r=0.396、0.508、0.320，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，女性（OR=2.954，95%CI 1.036~8.424）、年龄（OR=1.127，95%CI 1.041~1.219）、病变部位位于脑干和小脑（OR=3.307，95%CI 1.306~7.059）、血清PTH（OR=1.167，95%CI 1.090~1.250）、ACTH（OR=1.162，95%CI 1.098~1.229）、CORT（OR=1.011，95%CI 1.003~1.020）水平是急性缺血性卒中患者睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。结论血清PTH、ACTH、CORT水平与急性缺血性卒中患者睡眠障碍密切相关，其水平升高是急性缺血性卒中患者睡眠障碍的危险因素。