目的探讨围绝经期女性糖尿病患者脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、循环前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）水平与并发亚临床甲状腺功能减退（SCH）的关系。方法选取2021年3月至2024年3月如皋市人民医院收治的245例处于围绝经期的女性糖尿病患者进行前瞻性研究，根据患者有无并发SCH分为SCH组与非SCH组，检测两组血清Lp-PLA2、PCSK9水平。收集患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析围绝经期女性糖尿病并发SCH的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Lp-PLA2、PCSK9对围绝经期女性糖尿病并发SCH的预测价值。结果245例围绝经期女性糖尿病患者SCH患病率为17.14%（42/245）。与非SCH组比较，SCH组T2DM病程延长，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Lp-PLA2、PCSK9水平升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，T2DM病程长及HOMA-IR、Lp-PLA2、PCSK9高水平是围绝经期女性糖尿病并发SCH的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，Lp-PLA2、PCSK9单独及二者联合预测围绝经期女性糖尿病并发SCH的曲线下面积（AUC）及95%CI分别为0.749（0.689~0.802）、0.730（0.669~0.784）、0.851（0.800~0.893），其中二者联合检测的预测效能高于单独检测（Z=1.969、2.314，均P<0.05）。结论Lp-PLA2、PCSK9高水平是影响围绝经期女性糖尿病患者并发SCH的危险因素，二者联合检测对于围绝经期女性糖尿病并发SCH具有较高的预测效能。