目的探讨外周血微小RNA-223-3p（miR-223-3p）、微小RNA-224-5p（miR-224-5p）表达与变应性鼻炎（AR）患儿辅助性T细胞（Th）1/Th2、Th17/调节性T细胞（Treg）及相关细胞因子的相关性。方法选取2022年4月至2024年6月该院收治的AR患儿100例为AR组，同期体检健康儿童100例为对照组，根据病情程度将AR患儿分为中重度AR组（56例）和轻度AR组（44例）。采用实时荧光定量PCR检测外周血miR-223-3p、miR-224-5p表达，采用酶联免疫吸附试验检测Th1细胞因子［干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-12］、Th2细胞因子（IL-4、IL-5、IL-13）、Th17细胞因子（IL-6、IL-17A、IL-23）、Treg细胞因子［IL-10、转化生长因子-β1（TGF-β1）、IL-35］水平，采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞比例，并计算Th1/Th2、Th17/Treg。通过Pearson或Spearman相关分析AR患儿外周血miR-223-3p、miR-224-5p表达与Th1/Th2、Th17/Treg及相关细胞因子水平的相关性，采用受试者工作特征曲线分析外周血miR-223-3p、miR-224-5p表达对儿童AR的诊断价值。结果与对照组比较，AR组外周血miR-223-3p、IL-4、IL-5、IL-13、IL-6、IL-17A、IL-23、Th2、Th17水平及Th17/Treg升高（P<0.05），miR-224-5p、IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-10、TGF-β1、IL-35、Th1、Treg水平及Th1/Th2降低（P<0.05）。与轻度AR组比较，中重度AR组外周血miR-223-3p、IL-4、IL-5、IL-13、IL-6、IL-17A、IL-23、Th2、Th17水平及Th17/Treg升高（P<0.05），miR-224-5p、IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-10、TGF-β1、IL-35、Th1、Treg水平及Th1/Th2降低（P<0.05）。AR患儿外周血miR-223-3p表达与IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-10、TGF-β1、IL-35、Th1、Treg、Th1/Th2呈负相关（P<0.05），与IL-4、IL-5、IL-13、IL-6、IL-17A、IL-23、Th2、Th17、Th17/Treg呈正相关（P<0.05）。AR患儿外周血miR-224-5p表达与IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-10、TGF-β1、IL-35、Th1、Treg、Th1/Th2呈正相关（P<0.05），与IL-4、IL-5、IL-13、IL-6、IL-17A、IL-23、Th2、Th17、Th17/Treg呈负相关（P<0.05）。外周血miR-223-3p、miR-224-5p表达诊断儿童AR的曲线下面积为0.986、0.950。结论AR患儿外周血miR-223-3p表达升高和miR-224-5p表达降低，与Th1/Th2、Th17/Treg失衡及相关细胞因子密切相关，二者对儿童AR具有较高的诊断价值。