目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量与肝功能指标、淋巴细胞亚群及细胞因子水平的相关性。方法选取2023年1月至2025年3月该院收治的231例CHB患者，根据HBV DNA载量分为高载量组（HBV DNA≥10 5 IU/mL，n=44）、低载量组（10 2 IU/mL＜HBV DNA＜10 5 IU/mL，n=76）及阴性组（HBV DNA≤10 2 IU/mL，n=111）。比较3组肝功能指标、淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异并进一步分析HBV DNA载量与各观察指标的相关性。结果与低载量组及阴性组比较，高载量组白蛋白（ALB）水平、ALB与球蛋白(GLB)比值（A/G）降低（P<0.05），GLB、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高（P<0.05），CD8 +T淋巴细胞（CD8 +）百分比、CD8 +绝对值计数、CD19 +B淋巴细胞（CD19 +）绝对值计数升高（P<0.05），CD4 +T淋巴细胞（CD4 +）百分比、CD4 +绝对值计数、CD4 +绝对值计数与CD8 +绝对值计数比值（CD4 +/CD8 +）降低（P<0.05），白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平升高（P<0.05）。相关性分析表明，HBV DNA载量与ALB、A/G、CD4 +绝对值计数、CD4 +百分比、CD4 +/CD8 +呈负相关（r=-0.479、-0.582、-0.230、-0.479、-0.615，均P<0.05），与GLB、ALT、AST、CD8 +百分比、CD8 +绝对值计数、CD19 +绝对值计数、IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10呈正相关（r=0.634、0.527、0.525、0.467、0.281、0.180、0.566、0.437、0.490、0.460，均P<0.05）。结论HBV DNA载量升高与肝功能损伤、淋巴细胞亚群失衡及细胞因子水平升高相关，提示病毒复制加剧肝脏损伤并驱动免疫炎症反应。上述指标可以为临床在HBV感染的治疗中提供更有效的应对策略。