目的探讨血清黏蛋白1（MUC1）、趋化因子C-C基序配体25（CCL25）、泛素特异性蛋白酶10（USP10）水平在急性胰腺炎（AP）合并急性肾损伤（AKI）病情及预后评估中的作用。方法选择2021年1月至2024年5月该院收治的AP合并AKI患者182例为研究组。根据AKI分期标准，将患者分为Ⅰ~Ⅲ期，其中Ⅰ期患者纳入轻度AKI组（114例），Ⅱ~Ⅲ期患者纳入重度AKI组（68例）。根据肾功能恢复情况分为恢复组（107例）和未恢复组（75例），根据AP合并AKI患者入院28 d内预后情况分为生存组（150例）和死亡组（32例）。另选择同期在该院治疗的单纯AP患者182例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MUC1、CCL25、USP10水平，采用多因素Logistic回归分析影响AP合并AKI患者预后的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标对AP合并AKI患者预后的预测价值。结果与对照组比较，研究组血清MUC1、CCL25水平升高（P<0.05），血清USP10水平降低（P<0.05）。与轻度AKI组比较，重度AKI组血清MUC1、CCL25水平升高（P<0.05），血清USP10水平降低（P<0.05）。与恢复组比较，未恢复组死亡率升高（P<0.05），ICU停留时间延长（P<0.05）。与生存组比较，死亡组D-二聚体（D-D）、血肌酐（Scr）、MUC1、CCL25水平升高（P<0.05），肾小球滤过率（eGFR）、USP10水平降低（P<0.05）。MUC1、CCL25、USP10均是影响AP合并AKI患者死亡的因素（P<0.05）。血清MUC1、CCL25、USP10单独预测AP合并AKI患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.802、0.809、0.829，三者联合预测的AUC为0.947，优于三者单独预测（ZMUC1-三者联合=2.609、ZCCL25-三者联合=2.436、ZUSP10-三者联合=3.290，P＜0.05）。结论AP合并AKI患者血清中MUC1、CCL25水平升高，USP10水平降低，三者与AKI严重程度密切相关，是影响AP合并AKI患者预后的影响因素，三者联合对AP合并AKI患者预后有较高的预测效能。