目的探讨脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（SARDS）患者血浆C-C基序趋化因子配体2（CCL2）、C-X-C基序趋化因子配体12（CXCL12）与病情和临床转归的关系。方法前瞻性选取2021年1月至2024年9月徐州市中医院收治的SARDS患者130例为SARDS组，选取同期徐州市中医院的体检健康者130例为对照组。根据病情将SARDS患者分为轻度SARDS亚组（39例）、中度SARDS亚组（47例）、重度SARDS亚组（44例），根据入院28 d内的临床转归情况将SARDS患者分为死亡组和存活组。采用Spearman相关分析SARDS患者血浆CCL2、CXCL12水平与血氧饱和度/吸入氧浓度（SpO2/FiO2）的相关性，采用多因素Logistic回归分析血浆CCL2、CXCL12水平与SARDS患者临床转归的关系，采用受试者工作特征曲线分析血浆CCL2、CXCL12水平对临床转归的预测价值。结果与对照组比较，SARDS组血浆CCL2、CXCL12水平升高（t＝31.024、24.117，P＜0.001）。轻度SARDS亚组、中度SARDS亚组、重度SARDS亚组患者血浆CCL2、CXCL12水平依次升高（F＝215.561、168.208，P＜0.001）。SARDS患者血浆CCL2、CXCL12水平与SpO2/FiO2呈负相关（r＝-0.792、－0.756，P＜0.001）。入院28 d内130例SARDS患者死亡率为40.00%（52/130）。与存活组比较，死亡组血浆CCL2、CXCL12水平升高（t＝7.109、6.442，P＜0.001）。机械通气时间≥3 d（OR＝4.699，95%CI 1.164～18.974）、序贯器官衰竭评估评分高（OR＝1.279，95%CI 1.021～1.602）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分高（OR＝1.165，95%CI 1.041～1.304）、CCL2高（OR＝1.181，95%CI 1.089～1.281）、CXCL12高（OR＝1.213，95%CI 1.080～1.362）为SARDS患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。血浆CCL2、CXCL12水平联合预测SARDS患者临床转归的曲线下面积为0.908，大于血浆CCL2、CXCL12水平单独预测的0.805、0.800（Z＝3.224、3.159，P＜0.05）。结论SARDS患者血浆CCL2、CXCL12水平升高，与病情加重及临床转归不良有关，血浆CCL2、CXCL12水平联合检测对临床转归的预测能效较高。