目的探讨血清环状RNA痒型E3泛素蛋白连接酶（CircITCH）、环状RNA B细胞淋巴瘤2相互作用蛋白3样（CircBNIP3L）联合急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）Ⅱ评分对脓毒症合并急性肾损伤（S-AKI）患者预后的评估价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月该院收治的S-AKI患者100例为AKI组，根据入院28 d预后按1∶1比例匹配死亡患者50例（死亡组）和存活患者50例（存活组），根据急性肾损伤（AKI）分期分为1期组（40例）、2期组（27例）、3期组（33例），另选取同期收治的单纯脓毒症患者100例为非AKI组。采用实时荧光定量PCR检测血清CircITCH、CircBNIP3L水平，计算APACHEⅡ评分。多因素Logistic回归分析血清CircITCH、CircBNIP3L和APACHEⅡ评分与S-AKI患者预后的关系，受试者工作特征曲线分析血清CircITCH、CircBNIP3L联合APACHEⅡ评分对S-AKI患者预后的评估价值。结果与非AKI组比较，AKI组血清CircITCH水平降低（P＜0.05），CircBNIP3L水平和APACHEⅡ评分升高（P＜0.05）。1期组、2期组、3期组血清CircITCH水平逐渐降低（P＜0.05），CircBNIP3L和APACHEⅡ评分逐渐升高（P＜0.05）。与存活组比较，死亡组血清CircITCH水平降低（P＜0.05），CircBNIP3L水平和APACHEⅡ评分升高（P＜0.05）。调整混杂因素后，CircITCH高为S-AKI患者死亡的独立保护因素（P＜0.05），CircBNIP3L高、APACHEⅡ评分高为独立危险因素（P＜0.05）。血清CircITCH、CircBNIP3L联合APACHEⅡ评分评估S-AKI患者死亡的曲线下面积为0.931，大于血清CircITCH、CircBNIP3L水平和APACHEⅡ评分单独评估的0.782、0.787、0.778（P＜0.05）。结论血清CircITCH水平降低和CircBNIP3L水平、APACHEⅡ评分升高与S-AKI患者病情加重及死亡密切相关，血清CircITCH、CircBNIP3L联合APACHEⅡ评分在S-AKI患者预后的评估中具有一定的潜在应用价值。