目的探讨血清巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、丙酮酸激酶M2（PKM2）、D-二聚体（D-D）与慢性阻塞性肺疾病患者病情、炎症因子及预后的相关性研究。方法选取2022年2月至2024年2月衡水市第四人民医院216例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据病情严重程度分为轻度组（n=62）、中度组（n=92）、重度组（n=38）和极重度组（n=24），根据预后分为预后良好组（n=151）与预后不良组（n=65）。采用酶联免疫吸附试验检测MIP-2、PKM2及白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-10、降钙素原（PCT）水平，免疫比浊法检测血浆D-D及C反应蛋白（CRP）水平。采用Pearson相关分析血清MIP-2、PKM2、D-D水平与炎症因子指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MIP-2、PKM2、D-D水平对预后不良的预测价值。结果血清MIP-2、PKM2、D-D水平在轻、中、重、极重度组中依次升高（P＜0.05）。预后不良组血清MIP-2、PKM2、D-D水平高于预后良好组（P＜0.05）。Pearson相关分析结果表明，血清MIP-2、PKM2、D-D水平与IL-8、TNF-α、CRP和PCT均呈正相关（P＜0.05），与IL-10呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明，IL-8、IL-10、CRP，MIP-2、PKM2和D-D水平是患者预后的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线表明，血清MIP-2、PKM2、D-D水平联合预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）明显大于MIP-2、PKM2、D-D单独预测的AUC（Z=3.532、2.813、3.106，均P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清MIP-2、PKM2、D-D水平升高，与病情、炎症因子及预后相关，三者联合对患者预后预测效能较高。