沧州市重点研发计划指导项目(204106087)
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者造血生长因子及趋化因子表达谱特征,探讨其与患者铂类化疗敏感性的关系。方法选取2021年1月至2023年12月于该院就诊的183例NSCLC患者为研究对象。所有患者均接受基于铂类的化疗方案,具体方案根据患者的情况选择。对患者持续随访并根据治疗敏感性分为敏感组和不敏感组。对比两组患者入组时一般临床资料、肿瘤病理特征、化疗相关特征、造血生长因子及趋化因子水平差异。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者铂类化疗不敏感相关的独立危险因素,构建回归预测模型并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测NSCLC患者铂类化疗不敏感的价值。结果入组的183例患者中完成化疗及随访患者178例,随访率为97.3%,其中敏感组86例、不敏感组92例。敏感组年龄、合并糖尿病、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分2分、肿瘤最大径、低分化、Ⅳ期患者比例及血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、CC趋化因子配体2(CCL2)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)水平均低于不敏感组(P<0.05),腺癌患者比例、化疗周期数高于不敏感组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清G-CSF(OR=2.209,95%CI 1.141~4.278)、GM-CSF(OR=1.541,95%CI 1.071~2.219)、CXCL12(OR=2.734,95%CI 1.130~6.615)、CCL2(OR=1.078,95%CI 1.024~1.134)、CXCR4(OR=1.017,95%CI 1.000~1.034)水平较高均是NSCLC患者铂类化疗不敏感的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,上述5种危险因素及回归模型预测NSCLC患者铂类化疗不敏感的曲线下面积及95%CI分别为0.637(0.555~0.719)、0.655(0.576~0.735)、0.631(0.548~0.714)、0.636(0.554~0.718)、0.627(0.544~0.709)、0.837(0.780~0.895),联合构建的模型预测效能最高,此时灵敏度为85.70%、特异度为85.00%。结论G-CSF、GM-CSF、CXCL12、CCL2、CXCR4水平较高是NSCLC患者经铂类化疗不敏感的危险因素,上述指标可作为未来预测NSCLC患者铂类化疗敏感性的重要生物标志物。
于志强,宫艳格,庞红燕,张连勇 △. NSCLC患者造血生长因子及趋化因子表达谱特征与铂类化疗敏感性的关系分析[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2026,(04):438-444