目的探讨胰腺癌（PC）患者血清环状RNA RTN4（circRTN4）、环状RNA ZFR（circZFR）水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法选取2021年6月至2022年6月该院收治的PC患者105例为病例组，另选同期该院的体检健康者108例为对照组。以circRTN4水平2.78为界将PC患者分为circRTN4高表达组（54例）和circRTN4低表达组（51例），以circZFR水平2.91为界将PC患者分为circZFR高表达组（56例）和circZFR低表达组（49例）。从PC患者治疗后开始共随访2年，根据随访结果将其分为生存组（64例）和死亡组（41例）。采用实时荧光定量PCR检测血清circRTN4、circZFR水平，采用Kaplan-Meier生存曲线分析PC患者2年预后生存情况，采用相对危险度分析血清circRTN4、circZFR对PC患者预后的影响，采用多因素Cox回归分析PC患者预后的影响因素，采用受试者工作特征曲线分析血清circRTN4、circZFR单独及联合检测对PC患者预后的诊断价值。结果PC组血清circRTN4、circZFR水平高于对照组（P<0.05）。circRTN4高表达组、circZFR高表达组TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、淋巴结转移患者比例分别高于circRTN4低表达组、circZFR低表达组（P<0.05）。死亡组低分化、淋巴结转移患者比例及血清circRTN4、circZFR水平高于生存组（P<0.05）。血清circRTN4、circZFR高表达的PC患者2年预后死亡风险分别是低表达患者的1.887、1.670倍（P<0.05）。血清circRTN4、circZFR是PC患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。血清circRTN4、circZFR联合检测对PC患者预后诊断的曲线下面积大于单独检测（Z=2.154、2.312，P＜0.05）。结论PC患者血清中circRTN4、circZFR表达升高，二者表达异常与临床病理特征TNM分期、低分化、淋巴结转移有关，联合诊断预后具有临床指导意义，或可成为评估PC预后的标志物。