目的探讨肾结石体外冲击波碎石（ESWL）治疗后患者体内血清血管生成抑制蛋白1（VASH-1）、过氧化物酶增殖激活受体-γ共激活子-1α（PGC-1α）水平对其治疗后肾损伤的预测价值。方法选取2021年5月至2024年7月该院收治的164例肾结石患者为研究对象。ESWL术后1周复查，根据患者肾功能情况将其分为肾损伤组（18例）、未损伤组（146例）。采用酶联免疫吸附试验检测血清VASH-1、PGC-1α水平，采用全自动生化分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、尿酸(UA）、尿素氮（BUN）及血磷水平，采用Spearman相关分析血清VASH-1、PGC-1α水平与肾损伤情况的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清VASH-1、PGC-1α对肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的预测价值。结果与未损伤组比较，肾损伤组血清Scr、VASH-1水平升高（P<0.05），而血清PGC-1α水平降低（P<0.05）。Spearman相关分析显示，血清VASH-1水平与肾损伤情况呈正相关（r=0.338，P<0.001），血清PGC-1α水平与肾损伤情况呈负相关（r=-0.366，P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，血清VASH-1是肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的独立危险因素（P<0.05），血清PGC-1α是肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的独立保护因素（P<0.05）。血清VASH-1、PGC-1α水平单独预测肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.812（95%CI 0.744~0.869）、0.838（95%CI 0.773~0.891），二者联合预测肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.876~0.962），优于单独预测（Z二者联合-VASH-1=2.185、Z二者联合-PGC-1α=2.289，P=0.029、0.022）。结论在肾结石ESWL治疗后发生肾损伤的患者体内血清VASH-1水平升高，PGC-1α水平降低，二者均是影响肾结石患者ESWL治疗后肾损伤的影响因素。二者在对治疗后肾结石患者肾损伤的发生情况具有一定预测价值，二者联合预测价值更高，可供临床参考。