重庆市技术创新与应用发展重点项目(CSTB2024TIAD-KPX0031);重庆市科卫联合医学科研重大项目(2025DBXM002)
目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)抗原表达与平均荧光强度(MFI)的差异,构建二者鉴别诊断的新型积分系统。方法收集2024年1月至2025年8月就诊于该院血液肿瘤中心的96例CLL、MCL患者骨髓/外周血标本,分析其抗原表达及抗原MFI差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估抗原MFI对CLL和MCL的鉴别诊断效能,选取灵敏度和特异度均大于70%的指标进行赋分,构建新型积分系统Score-MFI。结果免疫表型抗原表达定性分析发现,CLL、MCL患者CD38、CD23、CD81、CD79b、FMC7、CD200及轻链(Kappa、Lambda)表达率差异均有统计学意义(P<0.05);免疫表型MFI定量分析发现,CLL、MCL患者CD20、CD79b、CD38、CD22、CD81、CD23、FMC7及CD200的MFI差异均有统计学意义(P<0.05)。通过对Score-MFI、含CD200修正的Matutes积分(MMS积分)与英国马斯登皇家医院(RMH)积分的ROC曲线分析发现,当Score-MFI≥3分时,诊断CLL的灵敏度(93.65%)低于MMS积分3~4分时的灵敏度(98.57%),但高于RMH积分4~5分时的灵敏度(84.29%);诊断CLL的特异度(100.00%)和RMH积分4~5分的特异度相同(100.00%),高于MMS积分3~4分时的特异度(92.00%)。结论免疫表型抗原表达和抗原MFI可作为CLL和MCL鉴别诊断指标,结合CD200及MFI参数构建的新型积分系统Score-MFI对CLL和MCL的鉴别诊断效能较高,可为CLL和MCL的鉴别诊断提供更精准、客观的量化工具。
李莲,陈双,李良梅,唐鑫怡,冉隆荣,吴雪莲,张伟,杨再林 △.基于平均荧光强度的慢性淋巴细胞白血病与套细胞淋巴瘤鉴别诊断新型积分系统构建[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2026,(6):668-673