目的分析哮喘合并肺炎支原体（MP）感染患儿血清T淋巴细胞亚群及辅助性T（Th）细胞17/调节性T（Treg）细胞与其肺功能的关系。方法选取内江市中医医院2022年1月至2024年12月收治的哮喘患儿122例，根据其入院检测结果是否合并MP分为感染组（72例）、未感染组（50例）。匹配同期于该院实施健康检查的60例健康儿童为对照组。比较3组儿童T淋巴细胞亚群（CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +）、Th17、Treg及Th17/Treg、肺功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、潮气量（Vt）、潮气呼气峰流速（PTEF）］。采用Pearson相关性分析感染组患儿T淋巴细胞亚群及Th17/Treg与肺功能联系，受试者工作特征（ROC）曲线分析T淋巴细胞亚群及Th17/Treg诊断哮喘合并MP感染的价值。结果与未感染组及对照组相比，感染组CD4 +降低、CD8 +升高、CD4 +/CD8 +降低，Th17细胞比例升高，Treg细胞比例降低，Th17/Treg升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与未感染组及对照组相比，感染组FEV1、FVC、Vt及PTEF更低（P＜0.05）。CD4 +、CD4 +/CD8 +、Treg细胞与肺功能指标（FEV1、FVC、Vt、PTEF）均呈正相关（P<0.05），CD8 +、Th17细胞、Th17/Treg与肺功能指标均呈负相关（P＜0.05）。CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、Th17/Treg诊断哮喘合并MP感染曲线下面积分别为0.938、0.818、0.940、0.869，均有一定临床参考价值。结论哮喘合并MP感染患儿存在T淋巴细胞亚群失衡，特别是CD4 +降低、CD8 +升高及Th17/Treg细胞比例失衡，上述指标与患儿肺功能下降密切相关，对诊断哮喘合并MP感染具有一定的临床价值。