妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的肝脏疾病，其发病机制涉及胆汁酸代谢异常、炎症反应及免疫失衡。近年来，颗粒蛋白前体（PGRN）与肿瘤坏死因子（TNF）构成的PGRN-TNF轴在ICP中的调控作用逐渐受到关注。文章系统综述了PGRN在母胎界面及肝脏中的表达特征，探讨其通过拮抗TNF信号、调节免疫细胞极化及保护胆汁酸转运体功能等机制缓解ICP病理进程的潜在作用，进一步分析了工程化PGRN衍生分子通过多受体靶向干预TNF通路的治疗前景，为ICP炎症免疫机制研究提供了新的视角，并为个体化干预提供参考。目前ICP相关临床研究仍较匮乏，未来需结合生物传感、单细胞测序等技术深化PGRN-TNF轴在ICP诊断标志物开发及靶向治疗中的转化价值。