目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清趋化因子配体4（CCL4）、连蛋白（zonulin）、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）水平检测的临床意义。方法选择2022年5月至2024年5月在该院就诊及治疗的103例CVA患儿作为CVA组，另选择同期100例在该院体检的健康儿童作为健康组，分析比较两组血清CCL4、zonulin、GRP78水平。采用Logistic回归分析儿童患CVA的影响因素，采用Spearman或Pearson相关分析血清CCL4、zonulin、GRP78水平与病情严重程度及免疫功能相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清CCL4、zonulin、GRP78对CVA患儿的诊断价值。结果与健康组比较，CVA组血清CCL4、zonulin水平显著升高，GRP78水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。家族过敏史、CCL4、zonulin是儿童患CVA的危险因素（P<0.05），GRP78是儿童患CVA的保护因素（P<0.05）。轻中度组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC、CD3 +、CD8 +、GRP78高于重度组，临床症状评分、CD4 +、CCL4、zonulin低于重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清CCL4、zonulin水平与病情严重程度、CD4 +呈正相关，与CD3 +、CD8 +呈负相关，血清GRP78水平与病情严重程度、CD4 +呈负相关，与CD3 +、CD8 +呈正相关（P<0.05）；家族过敏史、血清CCL4、zonulin、GRP78诊断CVA患儿的曲线下面积（AUC）分别为0.762、0.790、0.781、0.756，联合诊断CVA患儿的AUC为0.928，联合诊断高于单独诊断（Z=7.257、4.278、4.933、4.828，均P＜0.001）。结论血清CCL4、zonulin、GRP78水平与机体免疫反应有关，均是儿童患CVA的影响因素，联合检测对CVA患儿具有一定诊断价值。