目的探讨C反应蛋白与平均血小板体积比值（CRP/MPV）、25-羟基维生素D［25（OH）D］水平在新生儿肺炎中的诊断价值，并分析其对肺炎病情严重程度的评估价值。方法选取2021年1月至2023年1月南京医科大学附属泰州市人民医院收治的150例新生儿肺炎为肺炎组，根据肺炎病情严重程度将肺炎患儿分为轻症组（98例）与重症组（52例），同期选择150例健康新生儿作为健康对照组。比较健康对照组与肺炎组CRP/MPV、25（OH）D水平，以受试者工作特征（ROC）曲线分析CRP/MPV联合25（OH）D检测对新生儿肺炎的鉴别诊断效能。采用Spearman法分析二者与病情严重程度的相关性。比较轻症组与重症组患者一般资料及CRP/MPV、25（OH）D水平，采用多因素Logistic回归模型分析病情严重程度的影响因素。采用ROC曲线分析CRP/MPV联合25（OH）D水平检测对肺炎患儿严重程度的评估效能。结果与健康对照组比较，肺炎组CRP/MPV值升高，25（OH）D水平降低（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，CRP/MPV、25（OH）D单独诊断新生儿肺炎的曲线下面积（AUC）分别为0.794（95%CI：0.744~0.838）、0.720（95%CI：0.665~0.770），CRP/MPV与25（OH）D诊断的AUC为0.924（95%CI：0.888~0.951），CRP/MPV与25（OH）D联合诊断效能更高（P＜0.05）。经Spearman法分析结果提示，25（OH）D水平与新生儿肺炎病情程度呈负相关（r=-0.445，P<0.001）、CRP/MPV与其呈正相关（r=0.487，P<0.001）。与轻症组比较，重症组出生体重更低，羊水污染占比、机械通气占比、CRP/MPV更高，25（OH）D水平更低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，羊水污染、机械通气、高CRP/MPV是新生儿重症肺炎的危险因素（P＜0.05），高25（OH）D是新生儿重症肺炎的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，CRP/MPV、25（OH）D单独评估新生儿重症肺炎的AUC分别为0.686（95%CI：0.605~0.759）、0.706（95%CI：0.626~0.777），CRP/MPV与25（OH）D联合评估的AUC为0.874（95%CI：0.810~0.923），CRP/MPV与25（OH）D联合评估效能更高（P＜0.05）。结论CRP/MPV、25（OH）D对新生儿肺炎具有较高的鉴别诊断效能，且与新生儿肺炎病情严重程度密切相关，CRP/MPV与25（OH）D联合检测对于新生儿重症肺炎具有较高的评估价值。