目的本研究探讨了血清白三烯B4（LTB4）和泛素特异性蛋白酶10（USP10）水平与脓毒症患者急性肺损伤（ALI）的相关性。方法该研究选取2022年12月至2024年12月该院收治的118例脓毒症患者为研究对象，根据患者是否发生ALI，分为ALI组（n=33）和非ALI组（n=85）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清LTB4、USP10水平；Pearson法分析脓毒症患者血清LTB4、USP10与急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的相关性；Logistic回归分析影响脓毒症患者ALI发生的因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LTB4、USP10水平对脓毒症患者ALI的预测价值。结果与非ALI组比较，ALI组氧合指数、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P＜0.05）。与非ALI组比较，ALI组血清LTB4水平升高（P＜0.05），USP10水平降低（P＜0.05）。脓毒症患者血清LTB4水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.387，P<0.05），血清USP10水平与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.385，P<0.05）。血清LTB4、USP10、氧合指数是影响脓毒症患者ALI的因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，LTB4、USP10二者联合预测脓毒症患者ALI的曲线下面积优于血清LTB4、USP10单独预测（Z二者联合-LTB4=3.012，P=0.003；Z二者联合-USP10=2.213，P=0.027）。结论血清LTB4、USP10二者联合预测脓毒症合并ALI具有较高的价值。