目的探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、脂蛋白（a）［Lp(a)］水平对急性心肌梗死（AMI）患者短期发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法基于前瞻性队列研究，纳入邢台市中心医院2023年1月至2024年1月新发AMI患者197例，根据短期再次发生MACE的情况，将患者分为MACE组(51例)、非MACE组(146例)，对比患者一般临床资料及血清PCSK9、Lp(a)水平，应用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估AMI患者发生MACE 的相关因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线、Delong检验分析血清PCSK9、Lp(a)及二者联合检测对MACE发生的预测效能。结果单因素相关分析表明，MACE组患者吸烟史、饮酒史、血清PCSK9、Lp(a)水平均显著高于非MACE组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高水平PCSK9、Lp(a)均为影响AMI患者短期再发生 MACE 的独立危险因素(OR=1.021、1.021，均P<0.05)。ROC曲线结果显示，PCSK9、Lp(a)及联合检测的曲线下面积分别为0.817（95%CI：0.743～0.890），0.851（95%CI：0.783～0.920），0.909（95%CI：0.853～0.965），其对预测AMI患者短期内再发生MACE具有一定价值。 结论血清PCSK9、Lp(a)水平均为影响AMI患者短期发生MACE的独立危险因素，二者联合检测预测价值更高。