目的探讨血清总胆固醇（TC）和CXC趋化因子配体5（CXCL5）与结直肠息肉发生之间的相关性，以期为临床预测结直肠息肉发生风险提供参考依据。方法选取2021年1月到2024年1月在山东第二医科大学附属医院行肠镜检查的体检者（排除确诊其他疾病的患者），根据有无结直肠息肉分为试验组（120例，有结直肠息肉）和对照组（118例，无结直肠息肉）。收集研究对象的血液样本，并汇总整理其临床资料信息。采用Pearson法分析结直肠息肉患者血清TC和CXCL5水平的相关性，采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清CXCL5水平，采用酶法检测TC水平，比较不同组之间TC和CXCL5水平的差异。采用多因素Logistic回归分析血清结直肠息肉发生的影响因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估TC和CXCL5水平对结直肠息肉发生的预测价值。结果相较于对照组，试验组血清TC、CXCL5水平均明显升高（P＜0.05）；再发组吸烟史、饮酒史、结直肠息肉家族遗传史、息肉数量占比及血清TC和CXCL5水平均高于未再发组（t/χ 2=4.067、4.575、15.520、19.892、8.361、2.385，均P<0.05）；结直肠息肉患者血清TC与CXCL5水平呈正相关（r=0.571，P＜0.001）；吸烟史、饮酒史、遗传史、TC和CXCL5水平均为结直肠息肉再发的危险因素（P＜0.05）；二者联合预测结直肠息肉发生的曲线下面积为0.926，灵敏度、特异度分别为92.86%、79.49%，漏诊率为7.14%。优于各自单独预测（Z二者联合-TC=3.906、Z二者联合-CXCL5=3.021，P＜0.001、P=0.003）。结论结直肠息肉患者血清TC、CXCL5与健康人群相比明显升高，可以作为结直肠息肉再发的预测指标，二者联合检测指导诊疗有重要意义。