目的探讨炎症性肠病（IBD）患儿血清组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平与疾病活动度及预后的关系。方法前瞻性选取2023年1月至2024年10月徐州医科大学附属医院收治的活动期IBD患儿133例为活动期IBD组，按照2∶1比例选取同期缓解期IBD患儿为缓解期IBD组（n=67）及健康体检儿童为对照组（n=67）。采用酶联免疫吸附试验检测血清TIMP-1、ADMA水平。根据疾病活动度将活动期IBD患儿进一步分为轻度IBD组（34例）、中度IBD组（54例）和重度IBD组（45例），采用Spearman相关分析IBD患者血清TIMP-1、ADMA水平与疾病活动度的相关性。根据6个月预后将活动期IBD患儿分为不良组和良好组，采用多因素Logistic回归分析IBD患儿预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TIMP-1、ADMA水平对IBD患儿预后的预测效能。结果对照组、缓解期IBD组、活动期IBD组血清TIMP-1、ADMA水平依次升高（P＜0.05）。轻度、中度和重度IBD组血清TIMP-1、ADMA水平依次升高（P＜0.017）。IBD患者血清TIMP-1、ADMA水平与疾病活动度呈正相关（rS＝0.740、0.738，均P＜0.001）。随访6个月，IBD患儿预后不良率为30.08%（40/133），与良好组比较，不良组血清TIMP-1、ADMA水平升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，C反应蛋白、红细胞沉降率、TIMP-1和ADMA升高为IBD患儿预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。血清TIMP-1、ADMA单独及联合预测IBD患儿预后不良的曲线下面积分别为0.811、0.792、0.895，灵敏度分别为0.779、0.547、0.875，特异度分别为0.710、0.893、0.792，联合检测可提升预测效能（P＜0.05）。结论IBD患儿血清TIMP-1、ADMA水平升高，与疾病活动度加重及预后不良相关，血清TIMP-1、ADMA水平联合预测预后的效能较高。