目的研究外周血受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）水平与社区获得性肺炎（CAP）患者病情和临床结局的关系。方法选取2019年1月至2023年12月该院收治的390例CAP患者作为研究组，另选取210例健康体检者作为对照组，CAP患者根据病情严重程度分为重症CAP组（n=85）和非重症CAP组（n=305），根据临床结局分为结局良好组（n=332）和结局不良组（n=58）。对比各组外周血RIPK3、ANGPTL4水平差异，Pearson相关性分析RIPK3、ANGPTL4与C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65）评分的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响CAP患者发生结局不良的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CURB-65评分、RIPK3、ANGPTL4对临床结局的预测价值。结果重症CAP组RIPK3、ANGPTL4水平高于非重症CAP组及对照组（P＜0.05），非重症CAP组高于对照组（均P＜0.05）。CAP患者外周血RIPK3、ANGPTL4水平与CRP、PCT及CURB-65评分呈正相关（均P＜0.05）。高水平RIPK3、ANGPTL4和高CURB-65评分是CAP患者发生不良结局的独立危险因素（OR=1.860、2.228、2.621，均P<0.05）。CURB-65评分、RIPK3、ANGPTL4联合预测CAP患者结局不良的曲线下面积（AUC=0.861）高于各指标单独预测（Z=2.317、2.377、2.537，均P<0.05），灵敏度、特异度分别为84.48%、82.53%。结论CAP患者外周血RIPK3、ANGPTL4水平升高与病情与临床结局相关，二者联合CURB-65评分检测对CAP患者的临床结局具有较高的预测价值。