目的检测急性心肌梗死（AMI）患者血清lncRNA睾丸特异性转录本Y连锁15（TTTY15）、HOXA远端转录本（HOTTIP）的表达水平，研究血清TTTY15、HOTTIP对主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2020年6月至2023年6月安康市中心医院收治的AMI患者192例为梗死组，另选取192例该院健康体检者为健康组。梗死组患者出院后接受1年随访，根据随访结果分为MACE组和非MACE组。比较梗死组与健康组、不同Killip心功能患者的血清TTTY15、HOTTIP表达水平。收集梗死组的临床资料，比较MACE组与非MACE组的临床资料，并利用Logistic回归分析筛选梗死组患者发生MACE的影响因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TTTY15、HOTTIP对梗死组患者发生MACE的预测价值。结果梗死组患者血清TTTY15、HOTTIP表达水平高于健康组（P<0.05）。Ⅲ~Ⅳ级患者血清TTTY15、HOTTIP表达水平高于Ⅰ~Ⅱ级（P<0.05）。MACE组的Killip心功能Ⅲ~Ⅳ级所占比例、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）、TTTY15、HOTTIP表达水平高于非MACE组（P<0.05）。CTnI、NT-proBNP、CRP、TTTY15、HOTTIP是AMI患者发生MACE的危险因素（P<0.05）。血清TTTY15、HOTTIP联合预测AMI患者发生MACE的AUC高于单独预测的曲线下面积（Z=4.063、3.406，均P<0.01）。结论AMI患者血清TTTY15、HOTTIP表达水平较高，是MACE发生的危险因素，联合检测TTTY15、HOTTIP可在一定程度上预测患者MACE发生。