目的分析阿尔茨海默病（AD）患者血清Sigma-1受体水平与β-淀粉样蛋白（Aβ）42/Aβ-40、总Tau蛋白（T-tau）的关系。方法选取2023年1月至2025年1月徐州医科大学附属徐州东方医院（下称该院）收治的160例AD患者作为研究组，另选同期该院120例体检健康者作为对照组；根据临床痴呆量表（CDR）将研究组分为轻度亚组（98例）和中重度亚组（62例），检测血清Sigma-1受体水平、Aβ42、Aβ40、T-tau水平，并计算Aβ42/Aβ40，使用简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。采用Pearson相关分析AD患者血清Sigma-1受体水平与Aβ42/Aβ40、T-tau及MMSE评分的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Sigma-1受体水平、Aβ42/Aβ40、T-tau单独及联合检测对AD的诊断价值。结果研究组血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40显著低于对照组（P<0.05），T-tau显著高于对照组（P<0.05）。中重度亚组患者血清Sigma-1受体、MMSE评分、Aβ42/Aβ40显著低于轻度亚组，T-tau显著高于轻度亚组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，AD患者血清Sigma-1受体与T-tau呈负相关（P<0.05），与Aβ42/Aβ40、MMSE评分呈正相关（均P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40、T-tau联合诊断AD的曲线下面积（AUC）为0.905，显著高于血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40、T-tau单独诊断的0.847、0.804、0.732（Z=9.403、10.726、12.548，均P<0.001）。结论AD患者血清Sigma-1受体水平与Aβ42/Aβ40、T-tau密切相关，且血清Sigma-1受体、Aβ42/Aβ40、T-tau三者联合检测对AD具有较高的诊断价值。