江苏省盐城市卫生科技发展计划项目(YK2019097)
目的分析社区获得性肺炎(CAP)预后的影响因素,并构建预测模型。方法选取2021年1月至2023年5月在该院诊治的CAP患者416例作为训练集,并选取2023年6月至2024年3月在该院诊治的138例患者作为验证集,记录随访30 d患者的生存情况,根据是否存活分为死亡组和存活组,采用二元Logistic回归分析CAP患者预后死亡的危险因素。结果与生存组比较,死亡组年龄、急性肾损伤(AKI)比例、糖尿病比例、pH<7.3比例、心力衰竭比例、乳酸、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分(APACHE Ⅱ评分)、肺炎严重程度指数(PSI)评分更高(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,AKI、糖尿病、心力衰竭、PSI评分均是CAP患者预后死亡的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ 2=9.212,P=0.325。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ 2=6.981,P=0.539。Logistic回归模型预测CAP患者预后的曲线下面积(AUC)为0.895,95%CI为0.830~0.960,灵敏度、特异度分别为83.9%、86.5%,实际应用准确率为94.7%;通过验证组的数据,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型验证组的AUC为0.879,95%CI为0.753~1.000,灵敏度、特异度分别为70.0%、94.5%。结论CAP患者病死率较高,患者死亡和AKI、糖尿病、心力衰竭、PSI评分有关,构建的Logistic回归模型预测模型对CAP患者预后死亡具有较高的预测价值。
周丽,陈建华 △.社区获得性肺炎预后的影响因素分析及预测模型构建[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2026,(10):1202-1208