目的探讨血清组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）、富含亮氨酸α-2糖蛋白1（LRG1）水平对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的诊断价值。方法选取2022年10月至2024年10月该院83例COPD合并肺部感染患者作为感染组，以及80例无肺部感染COPD患者作为未感染组，另选取80例体检健康者作为健康组。收集患者临床资料，检测各组血清HDAC1、LRG1水平，分析其与相关临床指标相关性；采用多因素Logistic回归分析影响COPD并发肺部感染的风险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估HDAC1、LRG1对COPD合并肺部感染的诊断价值。结果感染组LRG1水平显著高于未感染组和健康组（P<0.05），HDAC1低于未感染组和健康组（P＜0.05）。感染组肺功能指标［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC）］低于未感染组，炎症标志物［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP)、降钙素原（PCT）］及肺部炎症损伤评分（CURB-65评分）高于未感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。血清HDAC1水平与CURB-65评分、WBC、CRP、PCT均呈负相关（P＜0.05）；血清LRG1水平与CURB-65评分、WBC、CRP、PCT均呈正相关（P＜0.05），与FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关（P＜0.05）。CURB-65评分、CRP、PCT、LRG1水平升高及HDAC1水平降低是肺部感染发生的危险因素（P＜0.05）。血清HDAC1、LRG1单独及联合诊断COPD合并肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.763、0.769、0.911，联合诊断优于单独诊断（Z=4.557、3.629，均P＜0.001）。结论血清HDAC1、LRG1水平变化与COPD患者并发肺部感染密切相关，联合检测二者血清水平对COPD合并肺部感染具有较高诊断价值。