目的探讨白蛋白球蛋白比值（AGR）、全身免疫炎症指数（SII）联合预后营养指数（PNI）对维持性血液透析（MHD）患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2024年12月于该院收治的182例终末期肾病（ESRD）行MHD的患者，根据预后情况将其分为预后不良组（43例）和预后良好组（139例）。观察比较两组患者治疗前SII、AGR及AGR水平，采用Logistic回归进行危险因素分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线进行预后的预测价值分析，De-Long检验评估预测效能的差异。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄、透析龄、血红蛋白、前白蛋白、SII、AGR、PNI表达水平是MHD患者预后的独立影响因素（P<0.05）；ROC曲线分析显示，SII、AGR、PNI水平单独及联合预测对MHD患者预后的曲线下面积（AUC）分别为0.765、0.777、0.785、0.896（均P<0.05）。De-Long结果显示，联合预测模型的预测效能优于任一单一指标（P<0.05）；SII、AGR、PNI单一指标的AUC差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SII、AGR、PNI与MHD患者预后关系密切，三者均是影响MHD患者预后的重要因素，三者联合预测MHD患者的预后价值较高。