目的探究维持性血液透析（MHD）患者血清丙二醛修饰的低密度脂蛋白（MDA-LDL）、自噬相关蛋白（Beclin-1）水平与并发心血管疾病（CVD）及预后的关系。方法选取2017年7月至2018年8月该院收治的126例接受MHD的终末期肾病（ESRD）患者为研究组，另选取同期该院128例健康体检人员为对照组。根据随访5年内是否并发CVD，将研究组患者分为CVD组49例，非CVD组77例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MDA-LDL、Beclin-1水平，多因素Logistic回归分析接受MHD的ESRD患者并发CVD的风险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MDA-LDL、Beclin-1水平对接受MHD的ESRD患者并发CVD的诊断价值，Kaplan-Meier法分析血清MDA-LDL、Beclin-1水平与接受MHD的ESRD患者生存率的关系。结果与对照组比较，研究组血清MDA-LDL水平显著升高（P<0.05），Beclin-1水平显著降低（P＜0.05）；相较于非CVD组，CVD组血清MDA-LDL水平显著升高（P<0.05），Beclin-1水平显著降低（P＜0.05）；CVD组患者透析时间长于非CVD组（P<0.05），左室射血分数（LVEF）低于非CVD组（P＜0.05），血清MDA-LDL水平升高、透析时间延长是MHD患者并发CVD的独立危险因素，血清Beclin-1水平升高、LVEF提高是减少MHD患者并发CVD的独立保护因素（P＜0.05）；血清MDA-LDL、Beclin-1水平预测MHD患者并发CVD的曲线下面积（AUC）为0.952，二者联合预测AUC优于单独预测（Z=3.796、2.656，均P＜0.05）；血清MDA-LDL高表达患者5年生存率低于MDA-LDL低表达患者（P<0.05），血清Beclin-1低表达患者5年生存率低于Beclin-1高表达患者（P＜0.05）。结论MHD患者血清MDA-LDL水平升高，Beclin-1水平降低，与患者并发CVD有关，二者联合预测MHD患者并发CVD具有一定临床价值。