目的探究血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、甲状腺球蛋白抗体(ATG)对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的240例甲状腺微小乳头状癌患者，均接受手术治疗，术中行淋巴结清扫，术后病理检查证实有79例发生颈部淋巴结转移（转移组），161例未发生颈部淋巴结转移（未转移组）。采用多因素Logistic回归分析影响颈部淋巴结转移的风险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析CEA、CYFRA211、ATG对颈部淋巴结转移的预测价值。结果未转移组与转移组年龄、病灶数、肿瘤最大径、被膜外浸润相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与未转移组相比，转移组CEA、CYFRA211、ATG水平上升（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，CEA、CYFRA211、ATG均是影响甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关因素；Spearman相关性分析结果显示，CEA、CYFRA211、ATG与颈部淋巴结转移呈正相关；ROC曲线分析结果发现，CEA、CYFRA211、ATG联合检测的AUC均高于各指标单项检测（P＜0.05）。结论CEA、CYFRA211、ATG在甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移中呈高表达，三者联合对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测效能较高，具有较好的临床参考价值。