目的探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、白细胞介素-6（IL-6）、25羟维生素D3［25(OH)D3］的表达及其对并发骨质疏松症的预测价值。方法选取2023年3月至2024年9月于该院体检的绝经后T2DM患者125例，根据是否并发骨质疏松症分为并发组（n=57）和非并发组（n=68）。收集患者的临床资料，比较两组外周血MHR、IL-6、25(OH)D3及骨密度（BMD）指标［骨超声波传导速度（SOS）、宽带超声衰减(BUA)、骨硬度指数（STI）］水平，采用Pearson相关分析法分析MHR、IL-6、25(OH)D3与BMD的相关性，骨质疏松症发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析，各指标预测发生骨质疏松症的价值则用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果并发组年龄、绝经时间、T2DM病程均高于非并发组（P＜0.05），体重指数（BMI）、SOS、BUA、STI水平均低于非并发组（P<0.05）；并发组患者MHR、IL-6水平高于非并发组（P＜0.05），25(OH)D3水平低于非并发组（P<0.05）；相关性分析结果显示，外周血MHR、IL-6与SOS、BUA、STI呈负相关（P＜0.05），25(OH)D3与SOS、BUA、STI呈正相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、绝经时间、T2DM病程、MRH、IL-6为绝经后T2DM患者并发骨质疏松症的危险因素（P＜0.05），BMI、25(OH)D3为保护因素（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，MHR、IL-6及25(OH)D3预测绝经后T2DM患者并发骨质疏松症的曲线下面积（AUC）分别为0.735、0.689、0.722，三者联合预测的整体效能高于各指标单独应用，其AUC为0.869（95%CI：0.807~0.931）。结论外周血MHR、IL-6及25(OH)D3均可作为预测绝经后T2DM患者并发骨质疏松症的指标，且三者联合检测具有较高的预测价值。