目的探讨男性不育患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、Klotho水平与性激素水平及精液质量的关系。方法选取2023年7月至2025年7月成都市锦江区妇幼保健院收治的98例男性不育患者作为不育组，另选择同期103例男性体检健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附剂试验（ELISA）检测血清PPARγ、Klotho水平，化学发光法检测睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等性激素水平，采用精子DNA碎片率（DFI）评价精液质量，Pearson法分析血清PPARγ、Klotho水平与激素水平、DFI的相关性，多因素Logistic回归分析探讨影响男性不育的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PPARγ、Klotho诊断男性不育的价值。结果不育组较对照组卵泡刺激素、DFI及吸烟史患者占比升高，睾酮、黄体生成素及血清PPARγ、Klotho水平降低（P＜0.05）；男性不育患者血清PPARγ、Klotho水平与睾酮、黄体生成素水平均呈正相关（P＜0.05），与卵泡刺激素、DFI水平均呈负相关（P＜0.05）；吸烟、PPARγ、Klotho、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、DFI都是男性不育的影响因素（P＜0.05）；血清PPARγ、Klotho单独及联合诊断男性不育的曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.750、0.907，二者联合诊断的AUC优于各自单独诊断（Z=3.082、5.221，P=0.002、＜0.001）。结论男性不育患者血清PPARγ、Klotho水平均下降，且与性激素水平及精液质量密切相关，二者联合检测对男性不育有一定的诊断价值。