目的分析血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）、多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（PARP1）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者病情及近期预后的关系。方法选择2022年5月至2024年5月该院收治的STEMI患者80例作为STEMI组，另选择同期体检健康者80例作为对照组。根据全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分将患者分为高、中、低危组，根据近期预后情况将患者分为不良亚组与良好亚组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清COMP、PARP1水平。采用Pearson相关性分析血清COMP、PARP1水平与GRACE评分的相关性；Logistic回归分析STEMI预后不良的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、COMP、PARP1对STEMI患者预后不良的预测价值。结果STEMI组血清COMP、PARP1水平均较高（P＜0.05）。高危组血清COMP、PARP1水平高于中危组和低危组（P＜0.05），且中危组高于低危组（P＜0.05）。Pearson分析显示，血清COMP、PARP1水平均与GRACE评分呈正相关（r=0.527、0.508，均P＜0.05）。不良亚组的LDL-C、Killip分级、血清COMP、PARP1水平与良好亚组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。LDL-C、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、COMP、PARP1是STEMI患者预后不良的影响因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，LDL-C、COMP、PARP1联合预测的曲线下面积（AUC）显著大于其单独预测的AUC（Z=2.653、2.796、3.052，P=0.008、0.005、0.002）。结论STEMI患者血清COMP、PARP1水平升高，二者与患者的病情和近期预后相关，且联合预测患者预后不良的效能更好。