目的探讨血清解聚蛋白样金属蛋白酶1（ADAMTS-1）、脂质运载蛋白-2（LCN2）、三叶因子3（TFF3）水平与妊娠期高血压（HDP）患者早期肾损伤及不良妊娠结局的关系。方法选择2023年3月至2025年3月在衡水市妇幼保健院接受治疗并分娩的102例HDP患者作为观察对象，根据否发生早期肾损伤分为非损伤组（n=54）和损伤组（n=48），根据患者的妊娠结局分为良好组（n=50）和不良组（n=52）。选择同期行常规产检的106例健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平。采用Pearson相关性分析法分析HDP患者血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平与临床指标的相关性，采用多因素Logistic回归分析HDP患者妊娠结局的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3对HDP患者妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较，非损伤组和损伤组尿蛋白、血尿酸、收缩压、舒张压及血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平均升高（P<0.05）；与非损伤组比较，损伤组尿蛋白、血尿酸、收缩压、舒张压及血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平升高（P<0.05）。相关性分析结果显示，HDP患者血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平与尿蛋白、血尿酸、收缩压、舒张压水平均呈正相关（P<0.05）；不同预后的HDP患者舒张压、年龄、收缩压、孕周、首次妊娠、体重指数（BMI）、流产史、血尿酸、文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与良好组比较，不良组尿蛋白及血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平升高（P<0.05）；ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平升高是HDP患者发生不良妊娠结局的危险因素（P<0.05）；血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3单独及三者联合预测的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.871、0.858、0.971，三者联合优于ADAMTS-1、LCN2、TFF3各自单独预测（P<0.05）。结论HDP患者血清ADAMTS-1、LCN2、TFF3水平均升高，三者与HDP患者发生早期肾损伤有关，且对HDP患者妊娠结局有一定预测价值。