目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与口腔微生物之间的关系并描述菌群的分布。方法选择2024年德阳市人民医院收治的HLAP患者104例为研究对象。根据患者诊断分为轻度HLAP组（A组,49例）、中-重度HLAP组（B组,55例），同期选择40例健康志愿者为健康对照组（H组）。通过16S rRNA测序技术对样品进行处理，生成原始数据文件。对这些数据进行拼接、过滤及降噪，得到扩增子序列变异（ASVs）。通过α多样性分析、β多样性分析等生物信息学分析，评估微生物群落的特征和差异。结果该研究共获得7 678个ASVs，其中A组4 350个，B组4 054个，H组976个。统计分析显示，该研究样本量充分，测序样本覆盖度高，组间群落结构差异大于组内差异，口腔唾液菌群结构的差异有统计学意义（P＜0.05）。3类人群的口腔微生物群落在主要菌门的组成上表现出相似性，但其唾液微生物群落的组成差异有统计学意义（P＜0.05）。与健康志愿者比较，HLAP患者厚壁菌门、拟杆菌门比例明显上升（P＜0.05），而变形菌门、梭杆菌门、巴氏杆菌门、放线菌门比例明显降低（P＜0.05）。属水平分析结果表明，HLAP患者卟啉单胞菌、异基因普氏菌和普氏菌的相对丰度较高（P＜0.05），而奈瑟菌的相对丰度较低（P＜0.05）。LEfSe分析显示，中-重度HLAP患者口腔微生物中拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目和普氏菌科的丰度明显升高（P＜0.05），而奈瑟菌属、奈瑟菌科和伯克氏菌目的丰度明显降低（P＜0.05）。结论HLAP的发生与口腔唾液微生物群的失调密切相关，HLAP患者与健康志愿者相比口腔微生物群落组成成分相似，但落构成差异较大，在厚壁菌门、拟杆菌门、卟啉单胞菌、异基因普氏菌、普氏菌上相对丰度较高，相对丰度较低的包括变形菌门、梭杆菌门、巴氏杆菌门、放线菌门和奈瑟菌。