目的探讨血清水通道蛋白4（AQP4）、可溶性E-选择素（sE-sel）、几丁质酶1（CHIT1）水平与原发性闭角型青光眼（PACG）患者视野缺损程度及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年12月该院收治的行单纯白内障摘除治疗的PACG患者149例为PACG组，另选择同期156例单纯泪道阻塞患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平。根据视野平均缺损（MD）大小将PACG患者分为轻度组（n=23）、中度组（n=29）和重度组（n=97），根据预后将PACG患者分为失败组（n=41）和成功组（n=108）。采用多因素Logistic回归分析探讨影响PACG患者预后的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AQP4、sE-sel、CHIT1预测PACG患者预后的价值。结果PACG组较对照组血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平均升高（P＜0.05）；与轻度组比较，中、重度组血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平均升高（P＜0.05）；与中度组比较，重度组血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平升高（P＜0.05）。失败组与成功组性别、饮酒史、术前青光眼用药种类、吸烟史、术中结膜瓣、年龄、体重指数、眼别、糖尿病、术前眼压、术后降眼压用药数量情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；失败组较成功组术后浅前房发生率及血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平均升高（P＜0.05）。血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平升高是PACG患者手术失败的危险因素（P＜0.05），血清AQP4、sE-sel、CHIT1单独及联合预测预后的曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.835、0.873、0.965，三者联合预测的AUC优于各自单独预测（P＜0.05）。结论PACG患者血清AQP4、sE-sel、CHIT1水平均升高，且与视野缺损程度有关，是预测预后的重要指标。