目的分析血清蛋白电泳(SPE)、血清免疫固定电泳(sIFE)和血清游离轻链(sFLC)检测在多发性骨髓瘤(MM)治疗过程中结果不一致的原因。方法收集2025年2-12月该院收治的146例MM患者同一天采血检测SPE、sIFE、sFLC的276组数据。结果完整免疫球蛋白型多发性骨髓瘤（IIMM）和轻链型多发性骨髓瘤（LCMM）患者sFLC与SPE检测M蛋白定量水平均呈正相关（P<0.05）。sFLC及sFLC-κ/λ比值（rFLC）正常而sIFE检测M蛋白阳性者为6.5%，M蛋白分型全部为完整型免疫球蛋白（Ig)，即IgG-λ（55.5%）、IgG-κ（22.2%）、IgA-λ（11.1%）、IgA-κ（5.6%）、IgM-λ（5.6%）。SPE、sIFE检测M蛋白阴性，sFLC-κ、sFLC-λ或rFLC结果异常为8.7%，其中仅rFLC异常占54.2%。结论sFLC恢复正常而sIFE检测M蛋白仍然阳性通常在IIMM患者治疗过程中出现，与sFLC和完整免疫球蛋白半衰期的差异相关。SPE、sIFE检测M蛋白阴性而sFLC-κ、sFLC-λ或rFLC仍异常多出现在LCMM患者治疗后,与SPE、sIFE、sFLC检测方法灵敏度差异相关。