目的探究MRI联合血清丙酮酸脱氢酶激酶1（PDK1）、丙酮酸激酶M2型（PKM2）在子宫内膜癌中的筛查效能。方法选取2018年1月至2023年12月于宜昌市妇幼保健院就诊的100例子宫内膜癌患者（研究组）与51例子宫内膜增生患者（对照组）作为研究对象。采用Pearson相关法分析血清PDK1、PKM2的相关性，采用Kappa一致性检验分析MRI、血清PDK1、PKM2与子宫内膜癌病理诊断结果的一致性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI、血清PDK1、PKM2对子宫内膜癌的筛查效能。 结果研究组血清PDK1、PKM2水平明显高于对照组（P<0.05），血清PDK1与PKM2呈正相关（r=0.402，P<0.001）。一致性分析结果显示，MRI、血清PDK1、PKM2三者联合与子宫内膜癌宫颈病理诊断的一致性（Kappa=0.667，P＜0.001）高于单项指标。ROC曲线分析结果显示，MRI、血清PDK1、PKM2三者联合对子宫内膜癌的筛查效能高于单一检测。结论子宫内膜癌患者血清PDK1、PKM2升高，MRI、血清PDK1、PKM2三者联合与子宫内膜癌宫颈病理活检结果具有较高一致性且筛查价值较高。