精准葡萄糖检测是糖尿病诊疗与临床重症监护的核心环节。现有电化学葡萄糖传感技术仍面临天然酶稳定性差、有创检测依从性低、长期连续监测过程中性能快速衰减等关键瓶颈。单原子催化剂（SACs）与单原子纳米酶（SANs）为突破上述瓶颈提供了全新思路，二者同属原子级催化体系但存在明确功能差异：SACs侧重通过金属中心电子结构调控实现葡萄糖的直接电催化氧化，构建无酶传感体系；SANs作为SACs的仿生分支，以模拟天然酶活性口袋的类酶催化为核心，在保留底物特异性的同时解决天然酶易失活的挑战。该文系统综述了二者在葡萄糖电化学传感领域的最新研究进展，重点阐述了通过金属中心、配位环境与载体基底的精准组装实现传感性能协同优化的机制，讨论了二者在全血快速检测、植入式连续监测、微创/无创可穿戴传感中的器件设计与差异化临床应用，分析了从实验室研究走向临床商业化面临的核心挑战与针对性解决策略，并对集成检测与治疗功能的智能闭环葡萄糖管理系统的发展进行了展望。