国家级重大科技成果培育-感染、肿瘤等重大疾病精准诊断体系建设与推广应用研究项目(2023zdpy05);云南省科技人才与平台计划-临床医学研究中心专项(202505AJ310006)
目的基于外周血细胞因子与淋巴细胞亚群的差异化指标,构建类风湿关节炎(RA)风险预测的列线图模型。方法回顾性纳入2022年1-12月昆明医科大学第一附属医院的122例RA患者及367例非RA患者的数据,按7∶3随机分为训练集与验证集。采用最小绝对收缩和选择算子回归(LASSO)筛选变量,构建多因素Logistic回归列线图模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评价模型的预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、白细胞介素(IL)-6、IL-12和辅助性T细胞绝对值(ThC)是RA的独立危险因素,而细胞毒/抑制性T细胞绝对值(csC)、辅助性/抑制性T细胞比值(hsP)和双阴性T细胞比值(DNP)是独立保护因素。LASSO回归分析筛选出10个指标,分别是年龄、IL-2、IL-5、IL-6、IL-12、csC、ThC、双阳性T细胞绝对值(DPC)、DNP、hsP,将其纳入模型绘制可视化的列线图。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测RA的曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.878~0.930),并且校准曲线与理想曲线高度吻合;DCA曲线分析结果显示,在5%~55%的阈值概率范围内,该模型具有显著的临床净获益。结论基于细胞因子与淋巴细胞亚群的差异化指标结合LASSO、Logistic回归构建的风险预测列线图模型对RA有较高预测效能,可为RA的辅助诊断提供客观指标。
王雪梅 ,单显璋 ,马秀 ,郭翀 ,武坤 ,李轶勋 △.基于外周血细胞因子与淋巴细胞亚群构建类风湿关节炎风险预测模型[J].《国际检验医学杂志》编辑部,2026,(16):1936-1942